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文章描述作者在精神科急性病房隨蘇主任團隊實習的經驗,透過結構化查房與團隊協作,學習以標準化會談應對患者,並反思階層式照護體系與形式主義的挑戰,展現特殊且寶貴的臨床成長歷程。
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這兩週跟到鼎鼎有名的蘇組,在精神科急性病房跟到蘇組的學生,從第一天開始就必須在團隊會議上報case,接著每天帶領主任與住院醫師查房。
對,你沒看錯,是路障帶主任查房,獨一無二的見習經驗。
另外,蘇主任很注重結構化的會談程序,所以在兩周過程中,無論是自己去會談,或是帶著主任去旅行這種社交性質的查房,我們都被訓練成非常標準化的狀態。
「就是一場秀。」住院醫師對我們說。
「不好意思打擾你用餐,請問現在方便會談嗎?」 「這邊環境有些熱鬧,回你的床邊你覺得如何?」 「我是黃醫師,現在蘇主任的團隊也來看你。」 「請問有什麼想跟我們討論的?」 (下略)
然後我們就被電翻了,一來被批評說像社工整天噓寒問暖(社工明明就超強…),二來說沒有解決患者的問題所以病人都不看我們只跟主任說話。第一週就這樣過去了。
由於很不平衡,所以在查房後主任例行性的詢問有無問題時,我問了主任「這種查房跟演戲有什麼不一樣?」「身為學生,內心該抱持什麼態度在帶查房這件事上面?」
主任的回覆,即使一開始很難跟上但令我很滿意,主任表示「我最討厭形式主義了」。上週末他把回覆整理成文章放上部落格,就是連結這篇,給大家參考看看。
我的看法是,這種階層化的照護制度加上結構化訓練讓學生能夠在某種覺悟的狀態下變強(敢將學生納入照護團隊本身就很勇敢),但是變強的成長曲線相對窄,同時需要不同崗位的單位配合良好(比如說住院醫師很重要),要嘛就是學生強化其適應力,要嘛放掉兩周,總結來說屬於摸索型的臨床學習,非常特別,不枉我強運走一遭。
#否定憤怒爭議抑鬱接受成長 #登出文
Btw大推蘇在學校開的精神醫學講座通識課,在週五下午固定找外校專家來演講,之前偷溜去聽收穫滿滿