【臉書】外科新視角與未來手術的四種可能

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很久沒寫長文，因為在外放過得太開心，所以腦子整個醒過來。

外科一直有令人興奮的新思維與技術進入臨床，「哇靠，這樣也行！」是我在見習過程的原動力。在這段過程中，醫學生的我看到一些趨勢。

第一，外科醫學已經從非自然孔洞手術理所當然的邁向自然孔洞。 第二，人體是由無數管腔集合而成，管腔手術與管際交通的手術將成為趨勢。 第三，手術視角將劇烈變化，醫師必須適應。而視角的變化將有兩種：一種是掌鏡者與鏡頭脫鉤的開刀模式，另一種是全局觀式的手術。

從上面三種趨勢，我推導出四種可能大行其道的手術

〈一〉N.O.T.E.S 自然孔道經管腔內視鏡手術 〈二〉線控機器人手術 〈三〉全像式腹腔鏡手術 〈四〉即時定位體外腫瘤減積術

內文著重在幾個議題深入討論：

雖然NOTES還在實驗階段，不過其性質剛好將卡在內外科之間，屬於兩邊都能搶下的介入性治療，我把自己放在這個脈絡中來思考未來的角色；

另外也花了一些篇幅討論手術視角的典範轉移，並且預估下一次視角轉變與其相應的手術器械樣貌，我認為是線控機器人，也就是沒有機器手臂的達文西機器人；

而在基於線控機器人可行的前提下，也針對更科幻的場景進行設想——未來的手術就是「軁磅空」，躺在山洞裡完成手術，與其必然性。

這篇文章其實是一段自我摸索的過程，因為最近處於選科焦慮中，且目前人在外放外科中，來到了一間很棒的醫院，不僅有特色外科醫療，還有大量高階的外科講座，幾乎整間醫院從上到下的人都被我抓著不放亂聊了好幾輪，而且最重要的是，這裏有大量的時間可以思考。所以逼自己寫此文自我推導一番。

總而言之，不管未來所選為何，我最喜歡臨門一腳的聰明概念，足以使我永無止境的幻想下去。