【臉書】急性精神病房病床的實務進化小記

〔急性精神病房的病床設計演變史〕

在西元兩千年建院之初，敝院急性精神病房的病床材質是不鏽鋼，由簡單的鐵架與鐵欄杆用螺絲鎖上，搭配輪子。十年後病房與醫院其他單位一起添購設備，病床材質更新為塑鋼與塑膠，也就是我們在醫院常見到的病床樣式。

但是才換完不久，新病床很快就壞了。

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歸納幾個原因，

其一，原本貼心的新式病床設計反而不利於精神病房。比如可拆式的床頭板與床尾板，本來目的是方便醫護人員從頭位或腳位進行醫療處置（如中央靜脈導管放置、插管等），但在急性精神病房卻可能被個案拆下來自傷或傷害他人，與精神病房簡單化與安全性的目標背道而馳。

因此如果前往急性精神病房參訪，你會注意到床頭板反而再次被三角鐵架鎖上，有多此一舉的痕跡。

其二，塑鋼與塑膠材質本來就不耐用，特別是可放下的床欄，經年累月地搖晃下來常常需要維修，而長期服用精神科相關藥物的個案常有代謝症候群的困擾，體重較重，也影響病床的耐久性。

其三，電動功能搖起床頭的功能在此反而更易損壞，在精神病房手搖式病床是比較受歡迎的。

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臨床需求：比起一般病房所需的功能性，精神病房需要構造簡單但是更佳耐用的病床。

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阿長的解決方案：

阿長說明年度即將再次添購新病床，這次材質將改回不鏽鋼，同時加上手搖式抬床頭（而非電動）的功能，畢竟蝸居病房的個案免疫力下降，經不起嗆咳肺炎感染的風險；且萬一急性發作被拘束時，能夠半坐臥還是比被躺著拘束相對舒適且安全。雖然成本比塑鋼貴了點，但是符合需求許多。

（不過我覺得應該可以比較便宜吧雖然沒有繼續求證下去。）