GLP-1 與皮克敏的減重小記

這是一篇個人經驗記錄，不是醫療建議，也不是藥物廣告。GIP、GLP-1 類藥物有適應症、禁忌與副作用，是否適合使用及如何調整劑量，都應交由醫療專業人員評估。請勿依照本文自行用藥。

健檢報告開獎，沒有一個紅字，實在可喜可賀。而且這半年減了 16 公斤體重，想說來好好記錄一下。

先減下來，再去健檢

多數人是花了大把銀子做健檢，看到紅字後，下定決心再花大把銀子改善身體狀況，包含減重。

但我倒過來想，如果體重過重、腰圍過大，橫豎都要減，那是不是不論報告有沒有紅字，都需要行動？而且 30 歲以後有政府提供的成人預防保健服務，不用自費。比起數萬元的健檢，雖然檢查項目不多，但我覺得看這幾項就夠了。

所以我決定顫倒過來，先減下來再來做健檢。這種期待感讓我躍躍欲試。不過當然，會行動的就會行動，不會行動的就不會。

我的方式就是 GIP／GLP-1（我不打算寫商品名，雖然分類不夠精確，以下還是簡稱腸泌素）加上皮克敏 Bloom。積極的時候每天走一萬步，如此而已。

腸泌素先解決意志力的問題

在體重徒長的好幾年歲月靜好裡，我真心發現自己靠意志力是無法讓體重下行的，減量飲食往往會在半夜破功。即使我長期一天只吃兩餐飯、飲料都喝無糖，仍無損於體重慢慢往上。

節食的下場往往是隔兩三天報復性地飲食，而這直接與工作壓力正相關。我在北榮後期與數發部後期吃最多，也是那兩段時間體重爬升最快。

我是在今年二月，體重終於破八字頭（都是阿根廷牛排的錯），腰帶沒辦法綁、需要再打洞了，跑步時膝蓋與腳踝還會隱隱作痛，所以下定決心來改善。

腸泌素解決了我意志力的問題，起碼不會半夜爬起來煮泡麵吃。不過最大的功效應該是，我仍然維持每天兩餐，但單一餐的份量下降很多，而且會不自覺地迴避高油、高鹽、高碳水的食物。

然後酒量也大幅下降。一開始甚至不太想喝啤酒，只想喝玉米鬚茶；後來天氣熱了，開始喝號稱「0 糖質」的啤酒，體重也還是有順利往下。

當然事前做了不少功課，我也沒出現什麼嚴重副作用。在慢慢加到 10 mg 的過程裡，我發現自己最適合的劑量是 3–5 mg。因此這半年下來，我記錄的劑量變化大致是 3 → 5 → 6.6 → 5 → 3 → 2.5 mg。最近因為已經達標，從八字頭下降到六字頭，所以正在慢慢減量。

在 6.6 mg 時，我主觀感覺到一種「情緒過於平靜」的副作用（？），再加上真的吃不下東西，一天只吃一餐，感覺很奇怪，所以當機立斷下調劑量。其他狀況就如網路上搜尋得到的，排便頻率下降、胃排空速度變慢，生活變得很 peace。

三個月十公斤，六個月十六公斤

前三個月其實就減了 10 公斤，後三個月減了剩下的 6 公斤，但真正感受到差別是後三個月。因為我的脂肪典型地累積在腹部，所以感受上最顯著的差別，就是褲子會自己掉下來。腰帶從最寬的洞一路繫到最窄的洞，最後必須換一條新皮帶，因為原本最窄的洞也繫不上了。

接著是下巴有重新冒出來。最後是不知道為什麼，發現睡眠需求從一天 9 小時下降到一天 7.5 小時就可以睡飽。我懷疑與呼吸道狀況有關，但就沒去做睡眠檢查的前後測了。

更重要的是皮克敏

不過除了腸泌素，更更更重要的應該是皮克敏。因為只靠藥物減重，停藥後體重往回走的機會不低，也有隨機試驗觀察到明顯的復胖。對我來說，有運動很重要。

但由於我實在很抗拒健身房的社交距離，光是想到一堆人擠在一起走路、用器材，就會渾身不自在。再加上大學時期的球類運動與球友，大家都各奔東西，要揪實在很不容易。

所以我決定從走路開始，結果就這樣一路走了半年，但還真的很有效。

我是下定決心一天要走一萬步後，才開始玩皮克敏的（詳情可見端傳媒最近關於皮克敏現象的報導）。一開始甚至不知道路過的花可以嚕一下換精華，也不知道走路可以種花。

一萬步是便宜，也是奢侈的長壽生活

春天的台灣很適合走路，再加上我的工作時間算自由，可以白天在外面走。而且後來發現，可以一邊走路一邊開會，或者叫 AI 做事，所以其實也算是在工作（？）。

所以我到處亂走。比如從三鶯線的鶯桃福德走到桃園站，從迴龍走到亞東醫院，從鶯歌走到樹林站，還有從蘆洲走到淡水河對面。目標就是一天累積一萬步。我發現自己的走路習慣，大概是 100 分鐘可以達成一萬步。

不過一天可以走 100 分鐘，想想還是蟻奢侈的。過勞的人哪有時間走這麼久？因此這算是最便宜，但也是長壽的奢侈人生！

一開始走完，腳蟻痠的。但後來如果沒有走到一萬步，身體就會有點不自在。而且這段期間，有很多朋友約見面時，很樂意跟我一起走路。所以我們就從約吃飯改成約走路了，真是健康！謝謝這些曾經與我一起走路的朋友們！

但到了夏天，天氣實在太濕熱，又很常下雨，所以我常常從北門站走到雙連站。我摸熟了北車迷宮的所有地下街，走完一圈大概四千步吧。

最近跟太太在首爾走路，發現首爾路上的人都好瘦。我們懷疑是因為首爾一堆山坡地，而且捷運裡頭上上下下，一直在走樓梯。其實不斷負重走上坡，燃燒熱量的效率很好呢。

用走路探索城市

而且走路真的很適合探索一個城市，也不用特別換一身運動服或運動鞋，吃飽飯走出去就對了。這半年在華府、聖塔菲、沙加緬度、首爾、東京、台北到處亂走，一邊聽 Podcast 一邊走路，實在很愉快。

此外，維持走路習慣，我覺得對壓力調適也很有幫助，不過應該所有運動都會有幫助。所以到現在，每天維持一定的基礎運動量，對熱量消耗應該是有幫助的。我的進食量維持穩定，偶爾增加，然後有喝啤酒，但體重沒有上升，反而還在緩步下降。

體重回到了 20 歲左右的水準，再加上健檢的 LDL、TG 結果都很棒，實在是太好了。雖然我拒斥以世俗外貌定義一個人，但老實說，我覺得體重下降，對自我的信賴、情緒管理與精神狀態，顯然有直接關聯。

以上不構成任何廣告或醫療建議，但如果想加我皮克敏，隨時歡迎！我的皮友中有敏銳的小鬼，會發現我在哪裡出差，因為我會邀請他們打國外菇。